개인정보 수집·활용 및 개인정보 제3자 제공 동의서

성명[학생]		주민등록번호
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★ 개인정보 제3자 제공 및 활용 동의 □ 예 □ 아니요 ★ 개인정보 수집·이용 동의 □ 예 □ 아니요
[고유식별정보 수집·활용에 관한 동의 안내] 1. 고유식별정보의 수집·이용 목적 - 이용 목적: 프로그램 참여 시 여행자보험 가입용 2. 수집·이용할 고유식별정보의 항목 - 참가자 주민등록번호 3. 고유식별정보의 보유 및 이용기간: 제공 동의일로부터 30일 - 정보 주체의 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 4. 고유식별정보 수집 및 활용 동의에 대한 거부 권리가 있으며, 거부 시 해당 프로그램에 참가할 수 없습니다.
★ 고유식별정보 수집·활용 동의 □ 예 □ 아니요
※ 이하 본인은 개인정보보호법 및 관련 법규에 의거하여 군산교육문화회관에서 상기 개인정보를 수집·이용 및 제공·활용하는 것에 대해 동의합니다. ※ 만 14세 미만 학생인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다. 보호자[법정대리인] 성명: (서명) 2022년 월 일 군산교육문화회관장 귀하