[붙임2] 체험행사 참여 신청서                                        접수번호:

2019년 9월 독서의 달 ‘체험프로그램’ 참여 신청서

이름*

학교

휴대전화*

학년

순	프로그램명	일시	대상	선택지(V)
1	마크라메 수공예 키링 만들기	2019. 9. 18.(수) 16:00~18:00	중학생 이상 이용자 30명	16:00 □
				16:40 □
				17:20 □
2	티타임의 센스, 라탄 코스터	2019. 9. 21.(토) 10:00~12:00	중학생 이상 이용자 30명	10:00 □
				10:40 □
				11:20 □
3	닥터브라우니를 구해줘!	2019. 9. 21.(토) 14:00~16:00	초등학생 30명	□
4	안개꽃 토피어리가 피었습니다	2019. 9. 28.(토) 14:00~16:00	초등학생 20명	□

* 선착순 접수(접수 번호순으로 체험 가능, 본인·가족 외 대리접수 불가)

* 참가비: 무료

* ‘마크라메 수공예 키링 만들기’, ‘티타임의 센스, 라탄 코스터’는 40분 단위로 체험

→ 신청서 제출 시 개별 확정

1. 개인정보의 수집 ․ 이용 목적

- 귀하의 개인정보는 독서의 달 체험프로그램 참여자 관리 목적으로 수집․이용됩니다.

2. 수집 · 이용할 개인정보의 항목

- 상기목적으로 수집·이용되는 귀하의 개인정보는 이름, 휴대전화, 학교명, 학년, 행사관련 영상정보(사진, 동영상) 입니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 정보주체의 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

- 보유 및 이용 기간: 독서의 달 행사 종료 후 5년

4. 정보주체는 해당 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있습니다.

(단, 개인정보 수집·활용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 독서의달 체험 행사 신청제한 등의 불이익이

발생하게 됩니다.)

개인정보 수집·활용에 동의하십니까?                            □ 동의함    □  동의하지 않음

본인은 장수도서관에서 운영하는 ‘독서의 달 체험프로그램’에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

2019.      .       .

만 14세 미만 아동의 개인정보를 처리하기 위하여 법정대리인의 동의를 받기 위하여 필요한 최소한의 정보는 법정대리인의 동의 없이 아동으로부터 직접 수집할 수 있습니다.(개인정보 보호법 제22조 동의를 받는 방법)

신청인 :                (서명)

만 14세 미만의 경우 신청자의 법정대리인 :                (서명)

전라북도교육청장수도서관장 귀하