[붙임1] 참가신청서

2020년 제101회 여름 독서교실 참가신청서

*접수순 20명 접수

과 목	여름 독서교실 「101 도서관 탐험대!」				접수번호
성 명			성별	남 / 여	생년월일 (예시:071212)
연락처	보호자			본인
학교명				학년
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본인은 전라북도교육청장수도서관에서 운영하는 2020년 제101회 여름 독서교실에 참가하고자 신청서를 제출하며, 여름 독서교실 운영을 위한 수강생 개인정보의 수집과 이용에 동의합니다 . . . 신청인 : (서명) 신청인의 법정대리인 : (서명) 전라북도교육청장수도서관장 귀하